التعرق الزائد يسمى طبياً فرط التعرق Hyperhidrosis، 

وهو حالة يفرز فيها الجسم عرق أكثر بكثير مما يحتاجه لتبريد نفسه. ممكن يكون في مكان محدد أو في الجسم كله.

1. أنواعه وأسبابه

أولاً: فرط التعرق الأولي - البؤري
هو الأكثر شيوعاً، وغالباً وراثي. يبدأ عادة في الطفولة أو المراهقة. يظهر في أماكن محددة:
اليدين، القدمين، الإبطين، الوجه.
لا يوجد سبب مرضي واضح له، لكن الجهاز العصبي المسؤول عن التعرق يكون مفرط النشاط. يزيد مع التوتر والقلق، لكنه لا يحدث أثناء النوم.

ثانياً: فرط التعرق الثانوي - العام
يكون التعرق في مساحة كبيرة من الجسم، وغالباً يحدث حتى أثناء النوم. يكون سببه حالة مرضية أخرى، مثل:

• هرمونية: فرط نشاط الغدة الدرقية، انقطاع الطمث، انخفاض السكر في الدم
• التهابات وعدوى: مثل السل
• أمراض عصبية: مثل مرض باركنسون
• أسباب أخرى: السمنة، بعض أنواع السرطان، القلق والتوتر الشديد
• أدوية: بعض أدوية الاكتئاب، أدوية الضغط، المسكنات، والمكملات التي تحتوي على الزنك
• عوامل يومية: الأكل الحار، الكافيين، الكحول، الحرارة العالية

2. متى يجب أن تراجع الطبيب؟

يفضل استشارة الطبيب إذا كان:

• التعرق مفاجئ ويزيد عن الطبيعي
• يحدث في الليل ويبلل ملابسك
• في جهة واحدة من الجسم فقط
• مصحوب بحرارة، فقدان وزن، ألم صدر، أو خفقان
• يؤثر على حياتك الاجتماعية وعملك

الطبيب سيطلب عادة تحاليل دم، تحليل وظائف الغدة الدرقية، وسكر الدم لاستبعاد الأسباب الثانوية.

3. العلاج

العلاج يعتمد على السبب والمكان. هذه هي الخيارات المعتمدة بشكل عام، ومن المهم مناقشتها مع طبيب جلدية أو باطنية لتحديد الأنسب لك:

أ. تغيرات في نمط الحياة:

• تجنب المحفزات: الأكل الحار، الكافيين، الأطعمة الغنية بالتوابل
• ارتداء ملابس قطنية واسعة وفاتحة اللون
• الاستحمام يومياً وتجفيف الجسم جيداً
• تقنيات تخفيف التوتر: التنفس العميق، الرياضة الخفيفة

ب. العلاجات الموضعية والطبية:

• مضادات التعرق الطبية: التي تحتوي على كلوريد الألمنيوم بتركيز 10-15%، توضع ليلاً على جلد جاف. هي الخط الأول للإبطين.
• الرحلان الشاردي Iontophoresis: جهاز يمرر تيار كهربائي خفيف في الماء لتقليل تعرق اليدين والقدمين. يحتاج لجلسات منتظمة.
• حقن البوتوكس: فعال جداً للإبطين واليدين، يوقف إشارة العصب للغدة العرقية لمدة 6-12 شهر.
• أدوية مضادة للكولين: مثل أوكسي بوتينين، تقلل التعرق العام لكن لها آثار جانبية مثل جفاف الفم، لذلك لا توصف إلا بإشراف طبي.
• الجراحة - قطع العصب السمبثاوي ETS: حل أخير للحالات الشديدة جداً في اليدين، يتم فيها قطع جزء من العصب المسؤول. قد تسبب تعرق تعويضي في أماكن أخرى.

لا أنصحك أن تبدأ أي دواء أو حقن بنفسك. إذا كان التعرق موضعي وخفيف، جرب أولاً مضاد تعرق طبي من الصيدلية وتعديل نمط الحياة. إذا كان عام أو شديد، الأفضل عمل فحص للغدة الدرقية والسكر أولاً.